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美國的高齡化社會，隨著國民平均餘命（2013年為78.6歲）及老年人口（2000年為總人口2%，2050年預期為5%）增加，使得老年人的相關議題日益受到重視。幾次課程下來，除了對老年人的性教育和安全有更多認識，下午的議題尤其特別，我們討論到老年人的「性傾向」。
隨著時代發展，美國社會對多元性傾向者的權益保障越趨成熟，目前已有16個州和1個特別行政區在法律上認可同性婚姻，其他州雖未保障同性婚姻，但承認其他州所核可的婚姻關係。
除了同性戀者，其他性傾向者議題也受到關注，不同於異性戀的性傾向被泛稱為「LGBT」，取女同性戀者（Lesbians）、男同性戀者（Gays）、雙性戀者（Bisexuals）與跨性別者（Transgender）的首位字母。
LGBT今日在美國的權益並非一蹴可幾，在2003年Lawrence v. Texas，539 U.S.558判決前，同性性行為在美國仍屬違法。可令人驚訝的是，早在1978年，紐約已成立了服務高齡LGBT的非營利機構──Services and Advocacy for GLBT Elders (SAGE)，致力於協助高齡LGBT建立美好的晚年生活。
Services and Advocacy for GLBT Elders (SAGE)官方網站：
http://www.sageusa.org/
高齡LGBT在經歷了大半輩子的苦痛掙扎及社會污名化，始終承受著高度身心壓力。步入晚年的他們，多數常在社區中遭受到攻擊行為，甚至在就醫時被高度敏感的醫療人員歧視。且由於過去在家人、鄰居、朋友等人際關係中屢屢受挫，在生活上落入了孤立無援的困境。
「我覺得自己像是賤民(pariah)。」一位在護理之家遭受嚴重霸凌的女同性戀者自白。
根據2009年Center for American Progress的調查，跨性別者有50%存在自殺意念，遠高於同性戀、雙性戀者的5%及異性戀的2%。倖存下來的高齡LGBT，多是害怕受傷而足不出戶，或自我認同低落，焦切期盼死亡的到來。
旨在提供高齡LGBT安全的生活環境，支持LGBT分享多元觀點與身分認同的Open House於此應運而生。之所以稱作「Open」，是指真正包含異性戀及非異性戀的「所有人」，並推廣包容多元性傾向的觀念。Open House在San Francisco的社區提供高齡LGBT租屋、醫療和長期照護服務，並持續地搜尋潛在的高齡LGBT，協助在社會角落擔心受怕的他們在支持性環境下融入社區。
「對我而言，Open House就像是生與死的選擇。」一位住民深沈地長嘆。
Open House介紹影片：
http://www.youtube.com/watch?v=Ce3a4jGJ478
Open House官方網站：
http://openhouse-sf.org/
相對美國已發展高齡LGBT的支持服務35餘年，臺灣最近沸沸揚揚的「多元成家方案」才正將非異性戀者的法律議題搬上檯面，但願在正反兩極激烈論戰的同時，世界各國當前異性戀與LGBT群體的共存現況，可以協助臺灣社會取得最佳平衡。
圖片來源：
http://www.hdwallpapersinn.com/wp-content/uploads/2013/09/ee9.jpg
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